Judicialização dos eventos adversos na assistência à saúde no Brasil: uma revisão integrativa / Judicialization of adverse events in health care in Brazil: an integrative review / Judicialización de los eventos adversos en la atención a la salud en Brasil: una revisión integradora

Objetivo: identificar, na literatura, quais eventos adversos decorrentes da assistência à saúde foram judicializados no Brasil e os fatores contribuintes para tais eventos. Metodologia: trata-se de revisão integrativa da literatura. As bases selecionadas para a busca bibliográfica foram Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Pubmed, Embase, Scientific Electronic Library Online (Scielo) e Scopus. A busca, realizada sem um recorte temporal específico, resultou em 510 estudos, dos quais foram selecionados 14 artigos para análise. Resultados: os resultados foram divididos em duas categorias: i) eventos adversos judicializados no Brasil e seus fatores contribuintes; ii) estratégias para a redução da judicialização de eventos adversos. As referências selecionadas foram publicadas entre os anos de 2010 e 2019. As especialidades mais mencionadas nos processos de judicialização foram ginecologia, obstetrícia e cirurgia. O setor de urgência e emergência foi o local mais frequentemente mencionado e os eventos adversos mais citados foram relacionados às infecções e às cirurgias. Considerações finais: ressalta-se a importância de incentivar a discussão acerca da judicialização da saúde, no que tange aos eventos adversos, contribuindo para a sua prevenção, mitigação e, ao mesmo tempo, para a redução das ações judiciais e consequente melhoria na qualidade do cuidado de saúde e segurança do paciente.

Objective: to examine the adverse events related to health care in Brazil that were judicially sanctioned and the factors that contributed to these events. Methods: this was an integrative literature review. The Virtual Health Library (VHL), Pubmed, Embase, Scientific Electronic Library Online (Scielo) and Scopus were selected for the bibliographic search. The search, conducted without a specific time frame, yielded 510 studies, of which 14 articles were selected for analysis. Results: The results were classified into two categories: i) adverse events reported in Brazil and the contributing factors; ii) strategies to reduce the legalization of adverse events. The selected references were published between 2010 and 2019. The most frequently mentioned specialties in the legalization processes were gynecology, obstetrics, and surgery. The emergency sector was the most frequently mentioned site, and the most frequently mentioned adverse events were related to infections and surgery. Final considerations: we emphasize the importance of encouraging the discussion about the health's judicialization of adverse events, contributing to their prevention, mitigation and, simultaneously, to the reduction of lawsuits and consequent improvement in the quality of health care and patient safety.

Objetivo: identificar, en la literatura, qué eventos adversos resultantes de la atención a la salud fueron judicializados en Brasil y los factores contribuyentes para tales eventos. Metodología: se trata de una revisión integrativa de la literatura. Las bases seleccionadas para la búsqueda bibliográfica fueron la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Pubmed, Embase, Scientific Electronic Library Online (Scielo) y Scopus. La búsqueda, realizada sin un marco de tiempo específico, resultó en 510 estudios, de los cuales 14 artículos fueron seleccionados para el análisis. Resultados: los resultados se dividieron en dos categorías: i) eventos adversos registrados en Brasil y sus factores contribuyentes; ii) estrategias para reducir la legalización de eventos adversos. Las referencias seleccionadas fueron publicadas entre 2010 y 2019. Las especialidades más mencionadas en los procesos de judicialización fueron ginecología, obstetricia y cirugía. El sector de urgencias y emergencias fue el lugar mencionado con mayor frecuencia y los eventos adversos más citados estuvieron relacionados con infecciones y cirugías. Consideraciones finales: destacamos la importancia de incentivar la discusión sobre la judicialización de la salud, en lo que se refiere a los eventos adversos, contribuyendo para su prevención, mitigación y, al mismo tiempo, para la reducción de procesos judiciales y consecuente mejora en la calidad de la atención. cuidado de la salud y seguridad del paciente.

O conhecimento da equipe de enfermagem no uso de protocolos para atendimento de paciente politraumatizado / The knowledge of the nursing team in the use of protocols to care for polytraumatized patients

Objetivo: Analisar as representações sociais da equipe de enfermagem sobre o conhecimento técnico científico dos protocolos para atendimento de paciente politraumatizados. Método: pesquisa de campo e qualitativa com dados coletados por entrevistas semiestruturadas áudio-gravadas no mês de dezembro de 2019. Resultados: A análise dos dados obtidos permitiram construir seis discursos a partir das expressões-chave, com suas respectivas ideias centrais. Considerações Finais: A equipe de enfermagem apesar de realizar algumas das etapas do protocolo preconizado pela instituição, de forma assistemática, têm dificuldades em reconhecer e o significado de protocolos.(AU)

Objective: To analyze the social representations of the nursing team about the technical scientific knowledge of the protocols for the care of polytrauma patients. Method: field and qualitative research with data collected by audio-recorded semi-structured interviews in December 2019. Results: The analysis of the data obtained allowed the construction of six speeches based on the key expressions, with their respective central ideas. Final Considerations: Although the nursing team performs some of the steps of the protocol recommended by the institution, in an unsystematic way, they have difficulties in recognizing and the meaning of protocols.(AU)

Objetivo: Analizar las representaciones sociales del equipo de enfermería sobre el conocimiento científico técnico de los protocolos para la atención de pacientes politraumatizados. Método: investigación de campo y cualitativa con datos recolectados por entrevistas semiestructuradas grabadas en audio en diciembre de 2019. Resultados: El análisis de los datos obtenidos permitió la construcción de seis discursos a partir de las expresiones clave, con sus respectivas ideas centrales. Consideraciones finales: Si bien el equipo de enfermería realiza algunos de los pasos del protocolo recomendados por la institución, de manera no sistemática, tienen dificultades para reconocer y el significado del protocolos.(AU)

Wall function treatment for bubbly boundary layers at low void fractions

Abstract The present work investigates the role of different treatments of the lower boundary condition on the numerical prediction of bubbly flows. Two different wall function formulations are tested against experimental data obtained for bubbly boundary layers: (i) a new analytical solution derived through asymptotic techniques and (ii) the previous formulation of Troshko and Hassan (IJHMT, 44, 871-875, 2001a). A modified k-e model is used to close the averaged Navier-Stokes equations together with the hypothesis that turbulence can be modelled by a linear superposition of bubble and shear induced eddy viscosities. The work shows, in particular, how four corrections must the implemented in the standard single-phase k-e model to account for the effects of bubbles. The numerical implementation of the near wall functions is made through a finite elements code.

Hematoma perirrenal espontâneo em paciente lúpica submetida a tratamento hemodialítico e portadora cistos renais adquiridos / Spontaneous perirenal hematoma in a lupic patient on haemodialysis treatment and with renal cysts

A hemorragia perirrenal espontânea apresenta-se mais comumente como dor súbita no flanco ipsilateral, sem história de trauma. A doença renal cística adquirida é um achado frequente em pacientes sob tratamento hemodialítico crônico. Entretanto, a hemorragia espontânea proveniente da ruptura dos cistos é uma entidade clínica rara. Descrevemos o caso de uma paciente do sexo feminino, 45 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica controlada há 8 anos, de insuficiência renal crônica por 15 anos e de nefrite lúpica há 2 anos, em tratamento hemodialítico três vezes por semana desde 2006, e que apresentava concomitantemente doença renal cística adquirida. Foi admitida no setor de emergência queixando-se de aparecimento súbito de dor em região toracoabdominal esquerda. Diagnosticou-se hematoma perirrenal por meio de ultrassonografia e tomografia computadorizada de abdômen. A paciente foi submetida à embolização da artéria renal esquerda, com boa evolução.

The spontaneous perirenal hemorrhage usually presents as sudden pain in the side ipsilateral, no history of trauma. Acquired cystic kidney disease is a common finding in chronic hemodialysis patients. However, spontaneous bleeding from the rupture of the cyst is a rare clinical entity. We describe the case of a female patient, 45 years old, with controlled hypertension for 8 years, chronic renal failure for 15 years and lupus nephritis 2 years ago, undergoing hemodialysis three times a week since 2006, and who presented concurrently acquired cystic kidney disease. She was admitted to the emergency department complaining of sudden onset of pain in the thoraco-abdominal left. Perirenal hematoma was diagnosed by ultrasound and computed tomography of the abdomen. The patient underwent embolization of left renal artery, with good evolution.